Interessenten-Formular JRSK

Bitte füllen Sie möglichst das komplette Formular aus. Dann können wir Ihnen am besten die Möglichkeiten für Ihren Wunschunterricht darstellen und - falls Sie sich dafür entscheiden - die Unterrichtsvereinbarung vorbereiten.

Angaben zum Wunschunterricht

Instrument/Workshop benötigt

Lehrkraft (falls bekannt)

Häufigkeit benötigt

Unterrichtsform benötigt

Dauer benötigt

Wunschbeginn benötigt

Antrag auf Ermäßigung

Begründung der Ermäßigung

Schülerin / Schüler

Vorname benötigt

Nachname benötigt

E-Mail-Adresse benötigt

Straße & Hausnummer benötigt

Land benötigt

Postleitzahl benötigt

Ort benötigt

Telefon-Nummer (Festnetz)

Alternative Telefon-Nummer (Mobil)

Geburtstag benötigt

(Hoch-)Schule?

Zusätzliche Informationen

Erziehungsberechtigte/r (falls abweichend)

Vorname

Nachname

E-Mail-Adresse

Straße & Hausnummer

Land

Postleitzahl

Ort

Telefon-Nummer (Festnetz)

Alternative Telefon-Nummer (Mobil)

Ihre Mitteilung an uns

Nachricht

Angaben zur Bezahlung

Natürlich wird erst wenn Sie wirklich Unterricht wünschen und das SEPA-Mandat unterschrieben haben der dann fällige Betrag nach Vorankündigung von Ihrem Konto abgebucht.
Die Angabe Ihrer Bankverbindung in diesem Formular ist jedoch für die Vermittlung (auch einer Probestunde) zwingend nötig.

Kontoinhaber benötigt

IBAN benötigt

BIC benötigt

Bitte Sicherheits-Code eingeben

Sicherheitscodebenötigt

Vielen Dank für Ihre Angaben.

Wir werden uns bald bei Ihnen melden, um die Möglichkeiten für ein auf Sie zugeschnittenes Angebot an Musikunterricht zu besprechen.
Bitte senden Sie das Formular jetzt an uns ab.

Die AGB habe ich zur Kenntnis genommen und bin mit ihrer Geltung einverstanden. benötigt

Die Widerrufsbelehrung habe ich zur Kenntnis genommen. benötigt